案例解析：工伤保险有窍门

作者：{admin  整理}
现在医院社保报销管控严格

交通事故，工伤事故都要另外处理

在社保局处理的过程中

就有一些人员乘机钻空子

自己该拿的一分不少

单位却亏了一大截

举个例子吧：

食品厂工人工作时摔伤

单位及时送到医院就诊

老板非常好，住院费用垫付

请了护工护理

住院期间修养期间工资照发

等员工办完手续回单位上班

单位才想起工伤保险报销

让员工把发票和住院材料拿出来报销

员工轻描淡写:好的，好的.......

就是没有下文

然后，活生生拖了3个月

把社保工伤评残的申报时间给拖过去了

后来，单位也没有收到住院报销的发票和资料

原来，员工自己本人也购买了商业保险

一方面，老板把所有治疗的费用都支付了

出院的医院发票和住院材料员工又拿在手上

就很快自己到保险公司进行了理赔

爽歪歪的拿到理赔款，发票也交到了保险公司

这边单位和社保要处理工伤保险

结果，员工各种理由不交资料：

一会搞忘了

一会搞丢了

一会找医院补了

反正拖了几个月

过来工伤申报的时效

单位没有办法做工伤申报和处理报销

也没有办法拿到社保给单位结算的钱

因为不涉及骨折定残

工伤就简单报销了个300元的伤残认定

最大的冤大头就是单位了

钱给了，社保报销没拿到

其实，员工出现工伤

单位出钱垫付是很正常

但是，这个过程中

具体经办人员一定要把医院发票拿到

先走工伤认定，社保结算

这样：医院救治的费用、员工休养期间的费用都可以结算到单位

员工的伤残补助结算给员工

这样社保结算后，根据原始发票和社保结算单

如果有其他的商业保险

单位或个人都还可以二次甚至三次理赔

但是，社保一定要最先申报理赔！

所以，工伤出险

理赔小窍门：

单位垫付的话

发票一定要单位先进行工伤申报报销后

再进行商业保险的报销！