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导致植物人的医疗纠纷怎么处理?

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查看703 | 回复0 | 2022-6-20 20:17:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
湛江医疗事故律师排名作者:{湛江12348  整理}
林律师经常接触到损害结果为“植物人”的医疗纠纷,当然,中国并没有“植物人”、“脑死亡”及“脑瘫”的临床诊断,一般诊断为缺血缺氧性脑病、重度颅脑损伤、脑积水、脑出血后遗症、脑梗塞后遗症等等,但当患者已经失去意识并没有清醒机会时,就是大家所说的“植物人”。这一类医疗纠纷争议金额都非常高,特别是医疗费、后续治疗费、长期护理费很多,处理起来存在特殊性,林律师今天分别从医患两个角度来分享处理经验。

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一、患方如何处理这一类纠纷?
1.密切跟踪病情。
“植物人”患者的病情变化与维权策略的选择密切相关,也即患者的生存预期很重要。当患者一直在涉事医院治疗时,病情危重随时有生命危险,那么希望协商解决纠纷的,需尽早协商,不然患者死亡后,维权的主动权就丧失了;当患者一直在涉事医院治疗,病情稳定,建议继续住院治疗,暂时将医疗费由谁承担作为和医院协商的主要问题;当患者已转至其他医院,那必须将治疗作为主要矛盾,如果涉事医院垫付了医疗费,那更应当积极继续治疗,如果患者病情稳定,可以不急于协商解决纠纷;当患者已转院,涉事医院也没有垫付医疗费,那维权事宜暂缓,治疗结束后再来考虑解决纠纷的问题。
2.做好是否转院或出院的决定。
“植物人”患者转院或出院(放弃治疗)是会对维权形势产生巨大变化的决定,作为医院来说,他们掌握了解决纠纷的主动权,他们可以和你“慢慢玩”而不会有任何损失,由于这类纠纷的争议金额非常高,协商解决的机会几乎丧失了。所以,当病情已经无好转机会或涉事医院本身有治疗条件时,不建议转院;当家属以治疗为首要任务,不积极追求赔偿或不愿继续耗下去时,可选择转院或出院。
3.尽量由医院垫付医疗费。
由于“植物人”的目前治疗费和后续治疗费都是非常高的,所以能让医院垫付医疗费会明显掌握到维权的主动权,如果患者一直在涉事医院治疗,即便医院不愿垫付医疗费,也可采取少交、缓交、拖欠医疗费的策略,而且很多患方确实经济条件有限,无力承担医疗费,只能采取拖欠医疗费的办法。如果巨额医疗费由医院承担,至少患方赢得喘息机会,有精力维权的同时继续维持患者的治疗,而且也增加了协商解决纠纷的有力筹码。
4.请专业人士介入。
“植物人”医疗纠纷的维权是一个漫长的过程,只要患者存活够久,拖延到半年、一年后才解决是常有的事情,这个过程是一个双方不断交锋,进行心理战、舆论战的过程,很多还同时在走司法程序,如果患方没有专业医疗纠纷律师的指导或介入,很容易被话术、被复杂的程序、被患者病情的变化所影响,做出了不利于己方的选择。
5.保持十足的耐心。
医院处理医疗纠纷是会有耐心的,但患方更需要耐心,这是因为“植物人”患者“植物”状态会持续很久,而且赔偿金额往往是上百万,幻想十天半个月解决纠纷是天方夜谭。林律师见过最长的“植物人”纠纷是2013年发生的事情,到现在病人还躺在医院,双方都在耗,谁也不提起诉讼。当然林律师不建议双方如此拉锯下去,会消耗巨大的医疗资源,但是不建议患方过早放弃自己应该维护的权益。

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二、医院怎么处理这一类纠纷?
1.尽量让病人转院。
“植物人”患者很多需长期住院,特别是并发呼吸系统感染、严重褥疮或合并多系统疾病的,没有出院条件,有些虽然各系统功能正常的,但产生了呼吸机依赖,这类患者无法康复又不能出院,不管纠纷最终如何处理,都会是一个烫手山芋,严重影响科室甚至医院的经营、工作环境。林律师建议医疗条件较差的医院,尽量在早期动员患者转上级医院,病情稳定的患者,尽量动员其转康复医院。病人不在本院,处理纠纷的主动权就回归医院了。
2.尽量不要给患者垫付医疗费。
“植物人”患者即便除神经系统外各系统功能都正常,医疗费也是很高昂的,如果医院迫于家属压力一开始就为患者垫付了医疗费,并且承诺后续医疗费都由医院承担,那就会在后续纠纷处理中处于非常被动的地位,因为患方不会放弃治疗,会采取拖延、消耗的策略迫使医院妥协,答应其赔偿要求。当然,如果患者一开始转至其他医院,早期垫付医疗费避免矛盾激化是可取的,但当治疗无望,患者变成“植物人”,动员家属放弃治疗、要求患方自行承担医疗费是比较好的策略。
3.主动启动法律程序。
“植物人”医疗纠纷一般医疗费都非常高昂,如果患者一直在涉事医院治疗,很多存在医院垫付医疗费或患者欠费的情况,那么根据医疗纠纷一般的归责特点,患方也会承担一部分经济损失,这包括一定比例的医疗费,如果医疗费高达百万、几百万,患方最后的赔偿可能抵不上其应当承担的医疗费,而这部分医疗费必须返还给医院。所以,当纠纷久拖不决、患方消极对待时,可以主动提起诉讼并进行司法鉴定,运用法律手段解决“钉子户”。
4.抓住影响舆论的主动权。
“植物人”医疗纠纷如果患者一直在涉事医院治疗,患方最常用的方法就是消耗战,为避免患者变成医院的“钉子户”,医院不妨请媒体报道,侧重于患者不配合走法律程序,使用非理性手段维权,影响正常的医疗工作。实践中,很多医院对这一类案件不愿报道,是担心自身医疗过错被曝光,林律师建议医方可在患方请媒体介入之后再进行“绝地反击”,可能会使舆论反转,迫使患方尽快解决纠纷。

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综上,“植物人”医疗纠纷的解决是非常棘手的,不管是医院还是患方,事情发生早期的决定是非常重要的,是掌握后续处理主动权的关键,尽量由专业律师指导。以上意见希望对双方有用,供参考。



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